MAKALAH TERAPI BAHAN ALAM ECHINACEA KLASIFIKASINama Latin : Echinacea

MAKALAH TERAPI BAHAN ALAM ECHINACEA

 

KLASIFIKASI

Nama Latin     : Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia, Echinacea pallida

Nama lain        : Echinacea, purple coneflower, coneflower, American coneflower ⁽¹⁾

Kingdom         : Plantae

Subkindom      : Traceobionta

Division           : Magnolyopita

Class                : Magnoliopsida

Subclass          : Asteridae

Family             : Asteraceae

Genus              : Echinaceae Moench

Species            : Echinaceae Purpurea (L.) Moench ⁽²⁾

Tumbuhan Echinacea yang digunakan sebagai obat adalah akarnya. Echinacea purpurea dan E. pallid digunakan sebagai imunostimulan dan dalam pengobatan infeksi pernapasan. Kedua spesies dimanfaatkan untuk pembuatan produk farmasetik dan terdapat sejumlah data mengenai efikasinya. Spesies lain juga digunakan, tetapi tidak cukup data yang tersedia untuk memvalidasi penggunaannya. Kandungan zat aktif tidak diketahui. Oleh karena itu, ekstrak kedua spesies ini di pasaran (dan biasanya dianggap aktif secara farmakologis) dapat digolongkan sebagai tipe C. Kandungan yang menonjol adalah turunan asam kafeat (sekitar 1%), terutama ekinakosida (E.pallida), asam sikorat (E.purpurea), alkamida (E.purpurea), sejumlah kecil minyak atsiri dan polisakarida (keduanya dari spesies Echinacea spp.)⁽³⁾.

 

1. A.    IKLAN PRODUK
   1. Echinacea

Produk           : PT Sidomuncul

Komposisi      : Ekstrak Echinaceae Radix

(terstandarisasi 4% echinacoside),

setara dengan 500 mg bahan kering.

Sediaan : Kapsul

Aturan minum :

1-3 x sehari @ 1 kapsul sesudah makan

atau sesuai petunjuk dokter.

Kontraindikasi : Penderita TBC, leucosis,

kolagenosis, multiple sclerosis, AIDS, infeksi HIV, dan gangguan autoimun.

Harga : 49.000

Manfaat :

1. Meningkatkan sistem kekebalan (imunitas) tubuh.
2. Membantu mencegah dan mengatasi gangguan saluran pernapasan atas (flu, radang tenggorokan, batuk, sinusitis, bronkitis).
3. Membantu mengobati luka yang susah sembuh dan bengkak bernanah.
4. Untuk pengobatan pada keracunan, gigitan serangga beracun/ular.
5. Menjaga tubuh tetap sehat dan bugar.

 

1. B.     MEKANISME KERJA

Jurnal “Applications of the Phytomedicine Echinaceapurpurea (Purple Coneflower) in Infectious Diseases” telah menunjukkan bahwa beberapa ekstrak Echinacea jelas mengandung senyawa, atau kombinasi dari senyawa, dengan kemampuan untuk berinteraksi secara khusus dengan virus dan mikroba. Selain itu, ekstrak ini dapat mempengaruhi berbagai jalur sinyal sel epitel dan menghambat virus / bakteri yang disebabkan sekresi sitokin / kemokin dan mediator inflamasi lainnya yang bertanggung jawab untuk gejala paru. Karena banyak jalur sinyal dapat dipengaruhi oleh Echinacea dalam tipe sel yang berbeda, termasuk sel-sel kekebalan tubuh, dapat dibayangkan bahwa efek menguntungkan secara keseluruhan karena kombinasi senyawa tertentu bekerja secara sinergis. Contoh sinergisme dalam pengobatan herbal telah dijelaskan dan dalam beberapa kasus divalidasi eksperimental, dan ada kemungkinan bahwa Echinacea tertentu juga menampilkan sinergisme.

Dapat meningkatkan imunitas tubuh dengan cara:

–          mengaktifkan fagositosis

–          menstimulasi sel-sel fibroblas

–          meningkatkan aktivitas respirasi

meningkatkan mobilitas leukosit⁽⁴⁾.

1. C.    EFEK FARMAKOLOGI
   1. Aktivitas Anti Inflamasi

Echinacea purpurea adalah salah satu spesies utama Echinacea, obat ini telah lama digunakan untuk mengobati infeksi untuk membantu penyembuhan luka dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Alkamides dan turunan asam caffeic yang kuat adalah agen anti – inflamasi hadir dalam Echinacea. Alkamides echinacea yang diturunkan memiliki imunomodulator dan aktivitas anti-inflamasi. Efek anti-inflamasi melalui penghambatan produksi mediator inflamasi tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) dan oksida nitrat (NO) ⁽⁵⁾.

 

1. 2.      Anti Oksidant

Echinacea ditemukan menjadi antioksidan yang sangat ampuh. Metabolisme asam arakidonat dan produksi E2 prostaglandin berkurang oleh beberapa E. purpurea. Ekstrak alkohol Echinacea biasanya terdiri dari dua kelas bahan kimia alami, alkamides lipofilik dan turunan asam caffeic larut dalam air. Turunan asam caffeic adalah antioksidan yang efektif dalam sistem generasi radikal bebas dan memiliki aktivitas anti hialuronidase ⁽⁵⁾.

 

1. 3.      Anti Immunosupresant

Echinacea menunjukkan efek stimulasi bila diterapkan pada sel-sel kekebalan dalam budaya atau intraperitoneal disuntikkan ke tikus. Echinacea merangsang Neutrofil dan fungsi makrofag fagositosis. Studi lain ilmiah menunjukkan bahwa Echinacea  purpurea memiliki  efek  non spesifik, jangka pendek stimulan sistem kekebalan tubuh propert⁽⁵⁾.

 

1. 4.      Anti Viral

Benzalkonium klorida dan fitokimia yang berasal dari Echinacea purpurea ditemukan memiliki aktivitas antivirus terhadap virus herpes dalam model sel manusia. Estrak hidrofilik dan lipofilik kompleks Echinacea memiliki lebih pada aktivitas virus-infeksi fraksi inhibititor. Polisakarida yang berasal dari Echinacea purpurea telah menunjukkan aktivitas untuk merangsang aktivitas makrofag dan fungsi yang terkait dengan produksi sitokin dan kelompok senyawa fenolik serta alkamides, yang telah menunjukkan sifat antivirus dan antijamur⁽⁵⁾.

 

1. 5.      Anti Fungi

Ekstrak E. purpurea terbukti memiliki aktivitas antijamur dalam serangkaian percobaan in vitro aktivitas pengujian terhadap berbagai spesies Candida, dan berbagai Saccharomyces cerevisiae, Candida albicans penyebab jamur yang paling umum dari penyakit kulit manusia. Polisakarida yang kaya pada ekstrak Echinacea purpurea ditemukan untuk mengurangi infeksi dan angka kematian tikus imunosupresi terinfeksi Candida⁽⁵⁾.

 

1. D.    REVIEW JURNAL HASIL UJI KLINIK

Jurnal yang ditelaah berjudul “The Effects Of Echinacea Purpurea Dried Extract On Humoral Immune Response Of Broiler Chicks To Newcastle Vaccination” dari African Journal of Biotechnology. Dalam jurnal ini membahas tentang efek dari Echinacea purpurea extract kering pada respon imun humoral vaksinasi anak ayam broiler di Newcastle⁽⁶⁾.

Saat ini, penggunaan vaksin hidup dan dibunuh biasanya dilakukan untuk mencegah penyakit unggas, namun beberapa peternakan unggas sedang dihadapi dengan penyakit ini karena vaksin yang tersedia tidak menghasilkan cukup antibodi. Dalam penelitian ini, upaya telah dilakukan untuk menyelidiki efek menggunakan Echinacea purpurea yang menstimulus kekebalan pada produksi antibodi terhadap vaksin Newcastle⁽⁶⁾.

Empat ratus lima puluh (450) ayam pedaging (Cobb) dibagi menjadi lima kelompok dan tiga ulangan dari 30 ekor ayam per ulangan. Selama enam minggu, berbagai dosis ekstrak kering (17, 21, 25, 29 mg / kg) E. purpurea diberikan dalam air minum untuk empat kelompok perlakuan, dan plasebo diberikan kepada kelompok kontrol. Semua kelompok menerima vaksin Newcastle pada hari-hari: 11, 19 dan 38. Selanjutnya, pada hari 10, 25, 34 dan 42, sampel darah diambil dari masing-masing kelompok dan titer antibodi didefinisikan dengan uji HI⁽⁶⁾.

Ekstrak kering E. purpurea diperoleh dari Saha Perusahaan Iran, digunakan dalam 4 periode yang berbeda pada kelompok perlakuan. Air suling bukan ramuan dalam kondisi identik yang digunakan untuk kelompok kontrol.  Pengambilan sampel darah dilakukan sehari sebelum vaksinasi pertama dan kemudian, setelah tiga kali vaksinasi (pengambilan sampel darah dilakukan dengan memotong kepala ayam ‘diikuti dengan pengambilan sampel dari daerah sayap pada hari ke-10). Sampel dipindahkan ke laboratorium dan serum sampel ‘dipisahkan pada 3.000 rpm disentrifuge selama 15 menit, untuk melakukan uji HI pada sampel serum. Secara keseluruhan, sampling dilakukan empat kali⁽⁶⁾.

 

 

1. E.     INTERAKSI DENGAN OBAT SINTETIK

Echinaceae berinteraksi dengan beberapa obat yaitu dextrometrophan, immunosupresant, tolbutamide dan midazolam.

1. Echinaceae dan dextromethrophan

Uji in vitro mengajukan bahwa echinaceae memberikan efek yang lemah dalam menghambat isoenzym sitokrom P450,meskipun begitu pada studi in vivo dengan menggunakan debrisoquine (substrate lain yang dapat memeriksa dari CYP2D6), saran tersebut tidak memberikan keterkaitan dalam uji klinik

1. Echinaceae dan digoxin

Pada uji in vitro tidak ada efek farmakokinetik secara signifikan jika euchinaceae diberikan bersamaan dengan digoxin dengan suatu substrat untuk P-glycoprotein.Digoxin ini sebagai substrat untuk memeriksa P-glikoprotein,maka dari itu tidak ada bukti klinis secara relevan yang menunjukkan adanya interaksi antara echinaceae dan P-glycoprotein.

1. Echinaceae dan immunosuppressants

Interaksi keduanya masih dalam hipotesis,karena belum ditemukan laporan uji klinik.Echinaceae memberikan efek imunostimulan,dalam teoritis echinaceae dapat memberikan efek antagonis dari obat immunosupresive.Pada pembuatan dari 3 produk yang telah memiliki surat izin dari MHRA di United Kingdom menyarankan dengan penggunaan yang berlawanan untuk imunosupresive terutama ciclosporin dan methotrexate.

1. Echinaceae dan Midazolam

Echinaceae tidak menyebabkan nilai AUC dan clearence dengan penggunaan oral midazolam berubah,meskipun dapat meningkatkan bioavibilitas.Clearence pada penggunaan intravena midazolam mungkin dapat meningkat pada pemberian Echinaceae.Dengan mekanisme midazolam terutama dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A sitokrom P450.Hal tersebut dapat disarankan bahwa adanya pemilihan efek pada isoenzym CYP3A sitokrom P450 pada hati dan saluran pencernaan.Berdasarkan hasil studi terdapat perbedaan efek jika diberikan dalam midazolam oral dan midazolam intravena.

 

1. Echinacea dan Tolbutamide

Penggunaan echinaceae dan tolbutamide tidak memberikan efek klinik pada farmakokinetik yang relevan,sehingga tidak perlu adanya penyesuaian dosis tolbutamide saat bersamaan dalam penggunaan echinaceae ⁽⁷⁾.

 

1. F.     EFEK TOKSIK

Echinacea dapat menyebabkan reaksi alergi dari tingkat yang ringan menjadi anafilaksis, yaitu keadaan sulit bernafas biasanya diiringi dengan rasa tercekik dan rasa lemas. Penderita asma dan alergi mendapat resiko yang berat jika mengkonsumsi karena akan mengalami anafilaksis sehingga dapat memperburuk kondisi penderita tersebut. Echinacea juga menyebabkan efek samping numbing temporer dan sensasi tingling pada kulit mulut yang sedang menurun sistem imunnya. Echinacea tidak aman jika diminum oleh individu yang hamil dan menyusui ⁽⁸⁾.

 

1. G.    DOSIS

Pada sebuah penelitian lainnya dpt dilihat brbgai spesies Echinacea dapat digunakan sebagai terapi Common cold atau demam. Pada penelitian ini dibandingkan bagian-bagian dari tmbuhan spesie Echinacea dengan placebo. Dosis-dosisnya dapat dilihat pada table dibawah ini⁽⁹⁾

 

Imboost

Imboost Tablet dan Imboost Syrup 60 ml & 120 ml.

—   Komposisi :

Imboost tablet Echinacea purpurea 250 mg dan Zn picolinate 10 mg; Imboost syrup Echinacea purpurea 250 mg dan Zn picolinate 5 mg.

—  Biasanya digunakan untuk infeksi akut pernafasan akibat virus baik yang terjadi pada penyakit paru kronik ataupun tidak. Jarang digunakan pada tuberkulosis.

1)       Penyakit Paru Obstruktif Kronik/Bronkitis kronis eksaserbasi akut

 Imboost dengan dosis 2-3x 1 tablet/hari selama 2 minggu.

2)       Asma eksaserbasi akut

Imboost dengan dosis 2-3x 1 tablet/hari selama 2 minggu

3)    Bronkiektasis

Dosis 2×1 tablet/hari selama 2-4 minggu, interval (break) 2-4 minggu, kemudian pemberian diulang kembali dengan dosis 2×1 tablet/hari selama 2-4 minggu⁽¹⁰⁾.

 

1. H.    FARMAKOKINETIK

Asam hydroxycinnamic merupakan salah satu kelas utama asam fenolik. Beberapa kelompok penelitian gagal untuk mendeteksi adanya asam klorogenat yang sekelompok dengan asam hydroxycinnamic pada plasma manusia atau tikus setelah mengkonsumi Echinaceae. Seharusnya dalam plasma dan urin ditemukan asam klorogenat,sehingga dapat disimpulkan bahawa dalam penelitian ini asam klorogenat yang diserap dan dimetabolisme cepat.Namun dalam penelitian pada produk Echinaceae tertentu memberikan hasil yang berbeda secara signifikan jika diteliti farmakokinetik dari hydroxycinnamate.Alkamide juga menjadi studi dalam kapasitas absorbsi. Dilaporkan konsentrasi dari aklamide dalam serum antara 10,88 – 336 ng/ml dengan t_1/2 yaitu 71,9 menit,pada studi lain didapat t_1/2 berkisar 0,4 – 1,03 jam dengan observasi pada senyawa yang sama.Nilai t_1/2 juga tergantung pada struktur alkylamide.Info terbaru melaporkan bahwa Echinaceae memiliki aktivitas anxyolityc ⁽¹¹⁾.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DAFTAR PUSTAKA

 

1. USDA NRCS National Plant Data Center, Plant Guide, Civil Rights at the Natural Resources Convervation Service
2. Anonim, http://plants.usda.gov/java/profile?symbol=ECPU, 21 April 2013 jam 20.35 WIB
3. Heinrich, Michael., 2009, Farmakognosi dan Fitoterapi, Jakarta, EGC
4. James B. Hudson, 2012, Applications of the Phytomedicine Echinacea purpurea (Purple Coneflower) in Infectious Diseases, Journal of Biomedicine and Biotechnology Volume 2012: 16
5. K.M.Kumar, K.H., Ramaiah Sudha., 2011, Pharmacologicl Importance  of Echinacea purpurea, International Journal of Pharma and Bio Sciences. 2 (4) : 307-309
6. Adel Feizi, Farhad Dadian, 2012, The Effects Of Echinacea Purpurea Dried Extract On Humoral Immune Response Of Broiler Chicks To Newcastle Vaccination, African Journal of Biotechnology Vol. 11(94), pp. 16095-16098
7. Williamson, Elizabeth., Driver, Samuel., Baxter, Karen., 2009, Stockley’s Herbal Medicines Interaction, Pharmaceutical Press, London,  169,170
8. Foster, S. 2005. Echinacea. University of Maryland Medical Centre
9. sachin,a,s et al. 2007. evaluation of echinacea for the prevention of the common cold:a meta-analysis. Lancert Infect Dis (Review); vol 7:473
10. Abebe , W., Herbal medication: potential for adverse interactions with analgesic drugs, Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics (2002) 27, 391–401
11. Spelman , Kevin., 2012, The Pharmacodynamics, Pharmacokinetics,and Clinical Use of Echinaceae Purpurea, Continuing Education